dest_estefania_rodriguez Por la Dra. Estefanía Rodriguez

Los miomas uterinos son tumoraciones benignas que afectan al 70 % de las mujeres. En un 25 % de las mujeres en edad reproductiva, los miomas uterinos son sintomáticos y pueden producir sangrados, dolor abdominal, alteraciones en la micción, molestias pélvicas o dificultad para conseguir embarazo.

Las principales causas para el desarrollo y crecimiento de los miomas uterinos están vinculadas a las hormonas, los estrógenos y la progesterona, y actualmente también se cree que otros factores inflamatorios y de crecimiento están relacionados con su aparición. Los miomas aparecen del tejido muscular uterino, el miometrio, y están formados por fibras musculares y tejido de unión rodeado por una fina pseudocápsula.

El diagnóstico de los miomas uterinos se hace tras una exploración ginecológica en la que se detecte el crecimiento del útero, y se confirma generalmente por ecografía ginecológica. Dependiendo de su localización o características ecográficas se puede necesitar completar la evaluación con histeroscopia, para miomas que abomban dentro de la cavidad uterina, o Resonancia Magnética.

Cada vez más, el desarrollo de las nuevas tecnologías nos permite a los profesionales ofrecer a nuestras pacientes tratamientos seguros y mínimamente invasivos, como la radiofrecuencia, para tratar este tipo de problemas frecuentes que afectan a la calidad de vida.

El tratamiento de los miomas

Clásicamente las mujeres con miomas sintomáticos eran tratadas con cirugía mayor, asumiendo las complicaciones derivadas de la anestesia y la intervención. Sin embargo, la aparición de nuevas tecnologías de manejo conservador han generado que cada vez más de empleen otro tipo de tratamientos y la cirugía se haya desplazado a unas indicaciones más concretas.

miomas_uterinos_esquema_acceso_electrodo Esquema de acceso a mioma con electrodo de Rariofrecuencia

En respuesta a la demanda de soluciones mínimamente invasivas para el tratamiento de los miomas uterinos en mujeres con deseo de conservar el útero, existe en los últimos tiempos un interés creciente en el uso de la Radiofrecuencia con este fin. La aplicación exitosa de esta técnica en tumores sólidos de hígado y otros órganos ha confirmado la validez de esta aproximación.

La aplicación de energía mediante radiofrecuencia (RF) y sus efectos en los tejidos fue descrita por primera vez en 1891. Entonces se observó cómo el paso de ondas de radiofrecuencia a través de los tejidos provocaba un aumento local en la temperatura. Cuando en el tejido que rodea la fuente de calor se alcanzan temperaturas superiores a 45ºC se produce la lesión. La forma de la lesión es ojival alrededor de la punta activa del electrodo. Crece de manera lineal durante los primeros 45 segundos y después se mantiene estable al alcanzar la máxima temperatura. La temperatura de los tejidos puede ser monitorizada durante el proceso.

Mediante esta técnica generamos una lesión en el tejido del mioma que lleva a la necrosis celular y desaparición de parte del tejido miomatoso, disminuyendo su volumen con el tiempo.

radiofrecuencia

El proceso en 3 pasos

  1. Se realiza una consulta para valorar la indicación de la técnica, la accesibilidad del mioma o de los miomas y planificar el proceso.

  2. De manera ambulatoria y bajo sedación, se realiza una biopsia del tejido previa a la aplicación de la RF y se aplica la radiofrecuencia.

  3. Posteriormente se realiza un seguimiento para evaluar el éxito del tratamiento. La tolerancia al tratamiento es buena y las complicaciones más frecuentes son sangrado o dolor abdominal que se controla con analgesia.

Los resultados de los grupos que llevan aplicando esta técnica de manera consistente presentan disminuciones medias en el volumen de los miomas tratados del 40 % a los 3 meses y del 80 % a los 6 meses.

La técnica de radiofrecuencia se realiza una sola vez a cada uno de los miomas. En caso de que el tratamiento no genere respuesta es cuando el profesional opta por realizar otro tipo de tratamiento, generalmente quirúrgico.

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