Una de las paradojas del mundo de la Reproducción Asistida es que, aunque los profesionales de este ámbito estamos muy acostumbrados a hablar en términos estadísticos, nos enfrentamos cada día a casos que, por diversos motivos, rompen con estos estándares preestablecidos. Cada vez sucede con mayor frecuencia. Cuando muchas variables distintas entran en juego, y en el complejo proceso biológico del embarazo son muchísimas, la misma receta para todos no es válida .

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Según datos estadísticos, en el 40 % de los casos la infertilidad la causa proviene del factor femenino, el otro 40 % del factor masculino, y el 20 % restante para no conseguir el embarazo es causa de los dos miembros de la pareja. En este conjunto de números, ¿por dónde se empieza?

En nuestra área, el mundo de la Reproducción Asistida, una de las principales claves para el éxito es la capacidad de analizar qué factores están provocando que una mujer no se quede embarazada. Para ello, estudiar y ver en qué momento y fase se detiene el desarrollo es determinante en la toma de decisión.

En estos últimos años, esta situación ha provocado un mayor interés en el mundo de la investigación, que se centra cada vez más en examinar estas distintas variables que afectan a la obtención del embarazo. En consecuencia, durante el último periodo se han creado nuevos test que aportan información relevante y determinante a los profesionales del sector; como el Test ERMap de receptividad endometrial del laboratorio iGLS Genética Reproductiva.

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¿Cuáles son los días más fértiles en el ciclo de una mujer? En televisión, revistas, aplicaciones… Existen un sinfín de recursos que calculan los días fértiles de la mujer, la mayoría basadas en lo que para el 80 % las mujeres puede ser efectivo, el ciclo menstrual.

Sin embargo, hace un año escribíamos un artículo sobre el potencial del Test ERMap como clave para detectar una alteración que afecta al 20 % de las mujeres: tener la ventana de implantación desplazada (el endometrio está receptivo para la fecundación antes o después de los días teóricamente establecidos).

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Tras más de un año empleando la técnica y personalizando el día de la transferencia con la información que nos aporta el test, compartimos algunos de los datos y resultados más relevantes que presentamos en la SEF, Sociedad Española de Fertilidad.

El test se ha realizado en pacientes con sintomatologías como:

  • Fallos de implantación en transferencias
  • Pacientes con abortos de repetición
  • Mujeres con preparación endometrial previa anómala
  • Casos de mujeres que tras tratamiento de ICSI con DGP-PGS han obtenido un único embrión euploide (cromosómicamente normal).

Y los principales resultados han sido:

1 - En el 32,25 % de los casos, existía una alteración en la receptividad endometrial. En el 50 % de las alteraciones el endometrio estaba prerreceptivo (era pronto para hacer la transferencia) y el 50 % restante postreceptivo.

2 -  Se han realizado transferencias en el 70 % de los casos con ventana desplazada, y se ha obtenido el embarazo en el 57 % de los casos. En transferencias realizadas a mujeres que estaban receptivas, la tasa de embarazo fue del 60%.

3 - Se realizó el test a 7 pacientes con un único embrión euploide, es decir, sin alteraciones en el número de cromosomas. El resultado del ERMap en 3 de ellas fue no receptivo y, tras adecuar el momento de la transferencia, se lograron 2 embarazos.

Conclusiones

La principales conclusiones tras el estudio son determinantes. Un tercio de las personas que han acudido a tratamientos de Reproducción Asistida y se han realizado el test se encuentran ante esta situación y tienen la ventana de implantación desplazada. Con un diagnóstico adecuado y con las técnicas óptimas para obtener la información que deseamos, como el Test ERMap, podemos ser mucho más eficientes en nuestro trabajo y planificar la transferencia en el momento óptimo para cada mujer.

Esto es clave en todos los tratamientos, pero especialmente en aquellos con un único embrión euploide. Si se ha obtenido un único embrión transferible debemos maximizar las probabilidades de embarazo en ese tratamiento, y pruebas diagnósticas como el test ERMap nos permiten hacerlo. Es nuestro compromiso ser capaces de cumplir el mayor deseo de las personas que recurren a nosotros: ampliar su familia con el nacimiento de su bebé.

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Fotografía principal: Pablo Heimplatz on Unsplash


Nuevo llamado a la acción

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